乐健康丨6岁男孩感染“食脑虫”，这“虫”果真吃人脑吗？

工人日报-中工网记者 姬薇

近日，贵州一名孩子家长苗女士在网上持续记录自己的孩子小丁（化名）生病就医的经历。根据苗女士所发信息，6岁多的小丁去海南旅游回家后出现发烧症状，发烧十余日不见好转，辗转到几家医院就医，近日还住进了重症监护室。

(资料图片仅供参考)

6月21日，医院下达孩子病危通知书，通知书显示医院诊断孩子患有急性化脓性脑膜炎，出现持续癫痫、中枢性呼吸衰竭、支气管肺炎等症状。孩子的病情危重，血压维持不足，病情随时可能进一步恶化，危及生命。

什么原因导致病情如此严重？

苗女士6月25日发布消息称，小丁的脑脊液检测结果出来，“害孩子变成这样的是一种叫‘狒狒阿米巴原虫’，是一种生存于热带和亚热带的寄生虫，也叫食脑虫。”

食脑虫感染而引发的脑膜炎，致死率高达98％。

苗女士还提到，孩子的状况非常不好，拔掉呼吸机不能自主呼吸。她之所以将孩子的情况下写出来，是想让其他宝妈警惕食脑虫。

“食脑虫”果真吃人脑吗？

阿米巴脑膜炎潜伏期较短，一般5天左右出现症状，发病初期伴随味觉和嗅觉的改变，表现鼻咽炎症状，接着是头痛、发热、恶心、呕吐等，疾病迅速进展，可使患者出现颈部僵硬、意识障碍、意识涣散、失去平衡、幻觉、呼吸障碍等症状。

阿米巴原虫感染会导致大脑肿胀、引起颅内压升高，颅骨承受巨大压力，迫使大脑和脊髓的连接被分开，患者一旦症状出现，死亡率达98％以上，因此被人们形象的称为“食脑虫”。

所谓福氏纳格里阿米巴原虫能“吃”人脑，其实是指原虫进入人脑后引起的脑组织炎症和破坏，并非真的“食脑”。

“食脑虫”主要有2种途径进入人体

浙江大学医学院附属儿童医院感染科主任黄丽素主任医师介绍，“食脑虫”是一种生存在热带和亚热带的罕见寄生虫，大多在水、泥土、腐烂的有机物中。据相关报道，全球感染人数总共才200例左右，我国只有几十例。

“食脑虫”25℃左右潮湿温暖的环境最适合其生存，42℃时繁殖力最旺盛。在温暖的湖泊、河流、地热温泉、工业设备中排出的废水、含氯制剂消毒不充分的游泳池、热水器等水源以及潮湿的土壤中均可能有“食脑虫”的存在。

所以“食脑虫”感染经常发生在夏季。据美国CDC统计，2009到2018这10年中有34人发生感染，大多（30人）是使用水上休闲娱乐设施时候被感染的。　　

“食脑虫”感染主要分为皮肤感染和颅脑感染。通常来说，有两种途径进入人体：

一种是通过农业工作，寄生虫通过皮肤进入人体，一般感染后会出现皮肤红斑难以治愈的情况。

另一种就是人们在江河湖塘中游泳或用被食脑虫感染的水洗鼻子时，它们从鼻腔钻进人脑后，风速繁殖起来，引起化脓性脑膜脑炎，血管出血和脑实质坏死。

如何预防“食脑虫”感染？

暑假到了，不少家长会带着孩子去海边游玩或是去游泳。对此医生表示，虽然感染阿米巴原虫是小概率事件，但家长还是要注意，尽量不要在不干净的河水里游泳。游泳运动时应避免潜水、跳水或在水中憋气等易造成鼻腔进水的活动。如果近期在温水中游泳玩耍后出现发烧、头疼、颈部僵硬和呕吐的现象应及时就医。

医生提醒：家长们要注意，如果你怀疑孩子已经感染寄生虫，比如孩子有肛门瘙痒，牙齿或者皮肤出现白斑，不明原因的高烧不退等症状，一定要及时就诊，如果体检时发现嗜酸性粒细胞升高，或者检查肝脏发现有斑点时，一定要引起重视，建议立即就诊。（四川疾控）

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工人日报客户端《乐健康》第363期