预约号源向基层下沉，推进中高级职称医师值守门诊……卫健委十条便民举措推动基层卫生健康服务更均衡覆盖城乡社区

8月25日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍基层卫生健康便民惠民服务举措有关情况。

国家卫生健康委新闻发言人胡强强在发布会上介绍，我国的医疗卫生服务体系中，基层医疗卫生机构一直发挥着重要作用。

(资料图片仅供参考)

“特别是近段时间，我国部分地区发生较为严重的洪涝灾害，广大基层医疗卫生工作者克服困难，积极投入医疗救治和灾后防疫工作，坚定守护着人民群众的健康防线。”胡强强说。

《》记者从发布会现场了解到，为进一步推动基层卫生健康服务更加均衡覆盖城乡社区居民，国家卫生健康委办公厅于近日印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》，围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受等方面提出了十条具体措施。

预约号源向基层下沉 推行“先诊疗、后结算”

近期，国家卫生健康委办公厅印发了《基层卫生健康便民惠民服务举措》，相关措施的出台将为城乡居民带来哪些便利？

对此国家卫生健康委基层司监察专员傅卫表示，基层医疗卫生机构广泛分布在街道、社区、乡镇、村庄，为群众提供基本医疗和卫生服务，广大群众也迫切希望在家门口能够获得及时、便利的就医和健康服务。

傅卫强调，基层便民举措重点着眼于近期，也就是从2023年到2025年间，卫健部门提出围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验以及做好慢病管理等方面，出台十条具体措施，包括预约号源向基层下沉，推进中高级职称医师值守门诊，方便居民配药开药，加强与签约居民的联系，深化“一老一小”健康管理服务，延长城市社区门诊服务时间，推行“先诊疗、后结算”，提供周末疫苗接种，为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议，改善基层就医服务环境等。

“各地在具体推进中，也将根据三年行动安排，结合各自实际稳步推进，逐步到位，并且在推进过程中，不断提高和完善。”傅卫表示，这就意味着并不要求搞“一刀切”或一蹴而就。同时，提出有条件的地方可以进一步丰富和细化相关措施。

就目前来看，各地正在积极推进和落实这样一些措施，比如北京、上海一些社区卫生服务中心已经开展了门诊的延时服务，方便社区居民尤其是一些上班上学的居民，能够在基层社区得到基本医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务。浙江、广东等省份也积极推进慢病长处方服务，方便居民特别是老年人配药开药，减少开药频次。

“还有像吉林、湖南等省份，全面推进村卫生室门诊医保结算工作，也就是说把村卫生室也都纳入到医保定点，更加便利村民就近看病开药。这些做法，都让群众在基层看病就医更加省心也更加舒心，得到了广大居民朋友的欢迎和肯定。”傅卫说。

让普通居民通过签约家庭医生得到更多获得感

本次出台的《基层卫生健康便民惠民服务举措》中，不少举措都提到发挥家庭医生的作用，如何让普通居民通过家庭医生的签约得到更多获得感？

傅卫在回答记者相关提问时表示，我国所提到的家庭医生是以全科医生为主，由各类相关专业医生所组成，主要服务特点是综合、连续、紧密，并依托基层医疗卫生机构，比如社区卫生服务中心、服务站、乡镇卫生院、村卫生室等平台，通过签约的形式，为居民提供基本医疗、公共卫生和一些约定的健康管理等服务内容。

“比如说像一些常见病、多发病诊疗、预防接种、儿童、孕产妇和老年人等一些重点人群的健康管理，还有一些慢性病患者的随访、健康咨询、就医指导、转诊预约等服务，也有一些地方提供上门服务、家庭病床等个性化服务内容。”

傅卫强调，我国家庭医生数量还比较有限，签约服务起步时间不算长，目前来说，主要面向一些重点人群，如老年人、儿童、孕产妇、残疾人以及慢性病患者等开展签约服务。很多上班族工作人群，利用基层卫生服务的机会不多，对签约服务感受不是很强。但这是一个发展过程，需要供需双方共同努力。

为此，卫健部门积极引导专科医生、二三级医院医师以及一些非公立医院医师，都加入到家庭医生队伍里来，扩充服务力量，让签约服务更可及。同时鼓励一些有条件的基层机构为残疾人、失能失智老人积极创造条件提供上门服务、家庭病床等雪中送炭的个性化服务，拓展签约服务内容。

在这次出台的基层便民举措中也明确提出，要加强家庭医生和签约居民之间的联系，针对重点人群做到签而有约，切实履约服务。对于一般的签约人群，家庭医生要通过多种方式，定期推送相关信息和健康提示，开展健康教育，加强日常联系。

“我们也希望广大居民更多利用家庭医生签约服务，主动和家庭医生加强联系，逐步建立起双向互动关系，使家庭医生逐步成为社区居民身边的医生朋友。”傅卫说。